Варикоцеле. Степени варикоцеле. Подходы к лечению. Операция Иваниссевича при варикоцеле

Варикоцеле (varicocele) – это варикозное расширение вен семенного канатика, развивающееся вследствии недостаточности или отсутствия клапанов во внутренней яичковой вене. Варикоцеле - довольно распространенное заболевание; им страдают до 15% мужчин. Наиболее часто наблюдается левостороннее варикоцеле - это обусловоено анатомическим строением мужской половой системы.

На консультацию к врачу-урологу при варикоцеле пациентов заставляют обратиться тупые тянущие боли в мошонке постоянные или связанные с физическими нагрузками, чувство тяжести в мошонке или бесплодие. Бесплодие - основное осложнение варикоцеле, обусловленное венозным застоем и повышением температуры яичка, выявляется у 80% больных с варикозным расширением вен семенного канатика.

Степени варикоцеле:

  • 1 степень - варикозно расширенные вены выявляются пальпаторно при натуживании больного в положении стоя или при УЗ-исследовании
  • 2 степень - варикозно расширенные вены видны невооруженным глазом только в положении стоя
  • 3 степень - варикозно расширенные вены видны невооруженным глазом в положении стоя и лежа
  • 4 степень - развивается атрофия яичка (уменьшение) и изменение консистенции, угнетение сперматогенеза

Диагностика и подходы к лечению варикоцеле:

Диагностика варикоцеле в нашей клинике может включать в себя осмотр, пальпаторные тесты, ультразвуковое исследование, допплерографию сосудов, спермограмму. Такое обследование позволяет со 100% достоверностью диагностировать варикоцеле, определить степень заболевания и нарушения сперматогенеза, принять решение о методе лечения.

На сегодняшний день основным методом лечения варикозно расширенных вен является хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются боли, не поддающиеся симптоматическому лечению, атрофия яичка и бесплодие. В некоторых случаях (1-2 степень варикоцеле, отсутствие болевых ощущений и атрофии яичка, что встречается редко) проводится терапевтическое лечение, направленное на выявление и устранение причин варикоцеле.

Обследование перед операцией:

Перед операцией Иваниссевича пациент проходит обязательное предварительное обследование по стандарту подготовки к операции, которое назначает врач-уролог на очном приеме. Для операции под местной анестезией обычно достаточно клинических анализов крови и мочи, крови на свертываемость, анализов на гепатиты, сифилис и ВИЧ. Для операции под внутривенным наркозом требуется более расширенное обследование, включающее в себя: лабораторные исследования (клинический и биохимический анализ крови, кровь на свертываемость, определение группы крови и резус-фактора, общий анализ мочи, анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис), электрокардиографическое исследование, консультацию с врачом анестезиологом-реаниматологом. В ходе обследования пациента выявляются возможные противопоказания к операции и наркозу. Все необходимые исследования можно пройти в нашей клинике после консультации с врачом-урологом.

Операция Иваниссевича:Урологические оперативные вмешательства

Оперативное лечение варикоцеле в нашей клинике проводится традиционным способом - операция Иваниссевича. В ходе операции Иваниссевича под наркозом через небольшой разрез 4-5 см перевязывается и иссекается яичковая вена, что нормализует кровообращение в области мошонки. Длительность операции Иваниссевича всего 15-30 минут. Уменьшение варикоцеле отмечается уже в первые сутки после операции. Окончательный эффект от операции Иваниссевича проявляется через 3-6 месяцев.

По окончании операции пациентам нашей клиники предоставляется комфортабельная палата, где под контролем анестезиологов и среднего медицинского персонала пациент находится до полного пробуждения от наркоза. Мы стремимся максимально сократить время пребывания пациента в стационаре, поэтому обычно после операции Иваниссевича пациент может быть выписан из клиники уже на следующий день.

Дальнейшее наблюдение и перевязки проводятся в амбулаторном режиме. При необходимости в послеоперационном периоде врач-уролог назначит обезболивающие препараты и антибиотики, рекомендует ношение специального белья. Швы снимаются на 7-8-е сутки. На период лечения оформляется больничный лист. После операции пациент получает подробные врачебные рекомендации по объему физических нагрузок, регулярности наблюдения у уролога и контролю сперматогенеза.

Для проведения урологических операций в нашей клинике оборудована операционная с системой кондиционирования и притока стерильного воздуха. В ходе операции применяется хирургическое оборудование и инструментарий ведущих производителей медицинской техники.

В клинике "АБИА" прием ведут:

Каган Олег Феликсович, кандидат медицинских наук, врач-уролог, зав.отделением урологии клиники
Заведующий отделением урологии, врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук (2003 год)

КАГАН ОЛЕГ ФЕЛИКСОВИЧ
Выпускник Санкт-Петербургского Медицинского Института им. акад. И.П. Павлова. После окончания интернатуры по хирургии с 1992 по 1995гг работал врачом-хирургом. Затем: врач - уролог клиника урологии СПбГМУ. С 2000г работал врачом-урологом в КБ №122 им.Л.Г.Соколова. Параллельно с практической работой врача, занимается научной и учебной деятельностью в качестве ассистента кафедры урологии СПбГПМА. В 2002г прошел повышение квалификации по онкологии. В настоящее время заканчивает работу над докторской диссертацией. Является членом Европейской урологической ассоциации и Российского научного общества урологов. Основные направления профессиональной деятельности: диагностика и лечение рака мочевого пузыря, рака предстательной железы и опухолей яичка, малоинвазивные методики лечения урологических заболеваний, лечение импотенции, фаллопротезирование и реконструктивная хирургия, воспалительные заболевания мочеполовых органов, мужское бесплодие.

Врач-уролог высшей категории, взрослый и детский специалист

КОНСТАНКЕВИЧ ЕВГЕНИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

С отличием закончил Военно-Медицинскую Академию им. С.М. Кирова в 1986 году, проходил повышение квалификации на факультете руководящего медицинского состава ВМА по циклу «Урология». Дополнительная специализация по онкоурологии и эндоскопической урологии (ТУР). Работал в должности начальника урологическим отделением. Проходил курс по андрологическим аспектам в урологии и сексопатологии, актуальным вопросам урологии на базе ВМА. Владеет всеми методами диагностики урологической патологии, проводит лечение хронических и острых заболеваний мужских половых органов (уретриты, простатиты и др.). Выполняет урологические операции различной категории сложности, в том числе при воспалении и травмах почек, при варикоцеле, пластические операции на верхних мочевых путях, эндоскопические операции на мочевом пузыре и на предстательной железе.


Запись на прием по телефону (812) 306-11-11

Сосновский Станислав Олегович, врач-уролог Клиники

Врач уролог-андролог, репродуктолог

СОСНОВСКИЙ СТАНИСЛАВ ОЛЕГОВИЧ
Выпускник Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской академии. Работал в КБ №122, активно занимался эндоскопическими операциями (ТУР простаты, уретероскопией, цистоскопией, уретроскопией). В 2010 г. прошел повышение квалификации на кафедре фтизиурологии МАПО. Активно занимается экстренной урологией на базе ГБ №26. Является членом Российского научного общества урологов. Занимается научно-исследовательской работой, выступает с докладами на российских съездах и симпозиумах. Основные направления профессиональной деятельности: малоинвазивные методики лечения урологических заболеваний, диагностика и лечение импотенции, включая фаллопротезирование, реконструктивную хирургию полового члена; воспалительные заболевания мочеполовых органов, мужское бесплодие, диагностика и лечение рака простаты.

Запись на прием по телефону (812) 306-11-11

Урология в клинике "АБИА":

Лечение заболеваний Методы лечения Урологические услуги
  • острый и хронический простатит
  • аденома простаты, ДГПЖ
  • стрессовое недержание мочи
  • эректильная дисфункция
  • скрытые инфекции: хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека
  • цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, простатит, эпидидимит, орхит, везикулит, колликулит, баланит, баланопостит
  • лечение варикоцеле
  • болезнь Пейрони
  • уроонкозаболевания
  • лабораторные исследования
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, надпочечников, мошонки, предстательной железы
  • ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
  • массаж предстательной железы
  • рентгенография, урография
  • уретроскопия, цистоскопия, уретероскопия
  • катетеризация мочевого пузыря
  • бужирование уретры
  • лазеротерапия
  • физиотерапия Мавит
  • криодеструкция
  • электрокоагуляция
  • иглорефлексотерапия
  • озонотерапия
  • ТУР аденомы простаты
  • обрезание
  • операции при стрессовом недержании мочи
  • вазэктомия (мужская контрацепция)
  • орхиэктомия
  • операция Иваниссевича
  • фаллопротезирование и эндопротезирование яичка
  • увеличение полового члена
  • пластика уздечки полового члена
  • меатотомия
  • уретроцистоскопия
  • удаление олеогранулем полового члена
  • спермограмма

Операционный блок
Детская поликлиника

Новости

28 июля 2014.
96% пациентов остаются довольны посещением нашей клиники и готовы рекомендовать нас друзьям и знакомым
04 июля 2014.
Ремонтные работы в отделении взрослой поликлиники.
10 июня 2014.
Форма № 088/у. Направление на медико-социальную экспертизу

Компании ДМС
и Наши партнеры

Независимая экспертиза

Интенсивная терапия и реанимация

Нам требуются

Новости медицины

20 июня 2014.
Нужна ли ребенку защита от инфекций?
08 мая 2014.
Вся правда и мифы об антибиотиках
18 февраля 2014.
Диагностика рисков сердечно-сосудистых заболеваний

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!


© 2013 Поликлиника “АБИА”. Санкт-Петербург, Приморский район, пр. Королева, д. 48, корп. 7
Телефон +7 (812) 306-11-11. E-mail: Политика конфиденциальности
Методы лечения и диагностики имеют противопоказания.
Пожалуйста, не забудьте предварительно проконсультироваться с врачом. Карта сайта
Заказать обратный звонок
Имя
Телефон
Комментарий
Обращаем Ваше внимание, что услуга заказать звонок распространяется только на Санкт-Петербург
×

Источник:
http://www.abia-spb.ru/poliklinika/index.php?nomer...